糖尿病人夜尿多怎么办

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说,健康人每24小时排尿约1.6升,正常人排尿次数昼夜比,青少年为3~4∶1,中年为1∶1,70岁以上的老年人为1∶3。  

糖尿病患者夜尿多很常见,尤其是老年糖尿病人和患糖尿病超过10年的病人。其原因在于肾功能的减退,尤其是肾小管功能的减退,中医中药在这方面的治疗效果不错。

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说,健康人每24小时排尿约1.6升,正常人排尿次数昼夜比,青少年为3~4∶1,中年为1∶1,70岁以上的老年人为1∶3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡,这些又可以成为血糖增高难以控制的常见诱因,因而应当引起重视,积极治疗。

研究表明,在肾小管发生组织学的改变之前,就可以出现功能的变化,因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等之前就可以出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低。因此夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。

消除引起夜尿增多有以下几种常用办法:消除诱因如睡前喝茶、咖啡或饮水过多。因糖尿病肾病水肿而需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用,而不要在下午或晚上服用。治疗便秘的药物应在睡前服,使病人保持晨起有一次大便。静脉输液应尽量避免下午或睡前进行。适当服用安定类药物或中药,改善患者的睡眠质量。必要时可配合抗焦虑的药物治疗。

还有一些中药治疗和食疗方可供患者选择:

活血药 可静点凯时或丹参注射液,亦可长期服用复方丹参滴丸或通心络胶囊。中医常用水蛭粉、桃仁泥、生大黄粉装胶囊,每次4粒,每日3次,长期服用,对糖尿病的多种并发症都有良好的预防作用,其中包括肾小管损伤。

中药汤剂 选择缩泉饮以温补肾气,缩泉止泄。

食疗 可用冬虫夏草,每天3~6个,泡水代茶,泡数次后嚼服虫草。可用枸杞子9克、覆盆子9克、桑葚子9克、金樱子9克泡水代茶。可用黄芪60克、白果9克炖汤。可用芡实50克、黑芝麻15克、炒薏米50克、桂圆(去皮)10~20个煮粥。用冬虫夏草、枸杞子、覆盆子、桑葚子等补肾气以治本,白果、芡实收涩缩尿以治标。

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