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糖尿病神经病变的表现

并发症 糖糖王 2981浏览 0评论

糖尿病神经病变中周围神经病变和自主神经病变最常见。周围神经病变中感觉神经病变比运动神经病变多见。

感觉神经:正常健康人的感觉对冰冷、火热、坚硬、柔软很敏感,若碰破了皮就会感觉痛,闭上眼手拿物体可感觉其大小、形状,这都是由感觉神经传达给我们的。如果感觉神经出了问题,人体感觉就会出现紊乱。

运动神经:指挥人体的运动,如人体起卧跑跳,日常活动。出现病变后,会表现肌肉无力、萎缩、不能随意活动等。

自主神经:旧称植物神经,是调节人体内脏活动的神经。心脏跳动、胃肠蠕动、血压高低、出汗多少不受意识控制,而是由自主神经控制,呈现有规律的自主活动。自主神经病变将导致内脏功能的紊乱,病情严重者,甚至可危及生命。

糖尿病神经病变有哪些表现?

糖尿病神经病变的早期可无明显的症状,但肌电图可显示周围神经传导速度减慢、超声可发现膀胱残余尿的增多。

1.糖尿病周围神经病变表现:

(1)感觉减退:四肢有麻木感、对冷热不敏感、痛觉迟钝等。

(2)感觉紊乱:蚁走感,烧灼感、踩棉花感、手脚发冷或发热、刺痛等。

(3)自发性疼痛:气温的改变、湿度的高低、衣服的厚薄,这些变化对糖尿病周围神经病变者可引起自发性疼痛,这种疼痛夜间比白天重,有时疼痛剧烈,治疗效果不好,严重影响病人的生活质量。

(4)运动神经受累较晚,可有:肌力减退、肌萎缩或瘫痪。单一颅神经病变:睑下垂、复视等。

2.糖尿病自主神经病变的表现:

(1)体位性低血压:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒。

(2)心脏自主神经病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化。严重者患冠心病无心绞痛,甚至出现心肌梗死也是“无痛性”的。

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(3)胃肠道表现:饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、恶心/呕吐、上腹痛/烧心,称“糖尿病胃轻瘫”。也可表现便秘,或便秘和腹泻交替。

(4)排尿异常:尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,称“神经源性膀胱”。少数病人可尿失禁。

(5)出汗异常:上半身多汗,吃饭时满头大汗。下半身少汗或无汗。

(6)男性阳痿多见。

(7)缺乏对低血糖的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感。自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的低血糖昏迷。

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