女性糖尿病人警惕尿路感染

    女性较男性易患泌尿系感染,主要是与尿道的结构特点有关。但若是罹患糖尿病,妇女就更加成为泌尿系感染的高危对象,患病率往往在20%以上。这是因为糖尿病时的血糖增高,一方面引起白细胞吞噬功能下降,降低机体对细菌感染的抵抗力;另一方面血糖浓度增高有利于细菌生长繁殖,特别是利于妇女会阴部的细菌繁殖。这两个方面的共同影响必然显著增加糖尿病妇女的泌尿系感染率,所以,患有糖尿病的妇女需要高度警惕泌尿系感染的发生与发展。南京市中医院内分泌科吴学苏     糖尿病合并泌尿系感染的临床表现特点之一是症状不够典型,尤其是在初期,其尿频、尿急与尿痛症状比较轻微,往往是以发热、全身不适、乏力与食欲减退等非特异性症状为首发表现。因此,当血糖控制不良的女性患者出现全身不适、乏力,并感发热或寒战时,在排除上呼吸道及肠道感染的基础上,应考虑泌尿系感染,及时行血常规、尿常规检查,有条件者可作尿细菌培养及药物敏感试验,以尽早明确诊治。     针对糖尿病合并泌尿系感染的治疗,必须做到糖尿病与泌尿系感染同治,即严格控制糖尿病并积极抗感染治疗。在抗菌素的选择上,以青霉素族、喹诺酮类和头孢菌素为首选药物,往往需要2-3种药物联合应用,以有效控制感染,尽快缓解症状及防止复发。应当注意,氨基甙类抗生素不宜用于糖尿病合并泌尿系感染的患者,防止诱发或加重糖尿病肾病

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